İshalli çocuğa yaklaşım

İshalli çocuğa yaklaşım:
ishal nedir?
Günlük her zamanki dışkılama alışkanlığında değişme; dışkılama sayısındaki artış ile birlikte dışkının renk, kıvam ve kokusundaki değişiklikleri içeren bir durumdur.
Renk:açık sarıdan yeşil' e dönüşen görünüm alabilir.
Kıvam: cıvık tan bol sulu dışkılamaya dönüşebilir.
Koku: olağan kokudan farklı pis veya ekşimsi
her zamanki dışkılama sayısındaki artış. Görünüşünün sümüksü olması veya kanlı olması enfeksiyon lehine düşünülüp antibiyotik gerekebilir.

İshal niye önemli? Tedaviyle mutlak düzeltilebilir olmasına rağmen
günümüz türkiyesinde yenidoğan ve süt çocukluğu döneminde görülen ölümlerin önemli bir sebebini oluşturmaktadır.
Bilindiği üzere çocuklardaki vücut su oranı erişkinlaerden yaklaşık % 25 daha fazladır. Bu yüzden ishalden ölümlerin en önemli nedeni kaybedilen su ve elektrolitler (kanın kimyasını oluşturan na, k, cl ve glukoz) dir.
A-hafif sıvı kaybı(%5 den az kilo kaybı): bulgular hafiftir.işte bu dönemde ailelere büyük görevler düşmektedir. Aşağıda bahsedeceğim
b-orta düzeyde sıvı kaybı(%5-10 arası kilo kaybı): ağız kuruluğu, deri cilt gerginliğinde belirgin azalma, göz kürelerinde çöküklük görülür. Aşırı derecede suya düşkün olurlar. Beraberinde ateş kusma görülebilir.
C-ileri derecede sıvı kaybı(%10 dan fazla kilo kaybı): ağızdan almayı red eder. Uykuya meyillidir. Hayati tehlike söz konusudur. Acil müdahale edilmesse tansiyon düşüklüğü, dlaşım bozukluğu, idrar çıkarımının azaldığı ve çoklu organ yetmezliğine giden sürece girer. Müdahale edilseler bile bazı hasarlar geriye dönmeye bilir. Bundan sonra hastalar şokta kabul edilirler.
İshalde ne yapılmalı:
1-çocuk emzikliyse anne sütüne devam edilmeli,
2-içilen su en az 10 dakika kaynama noktasında bekletilerek soğutulduktan sonra tüketilmelidir. Gerekirse damacanadan su tüketilmelidir.
3-çocuğun giysileri ve çatal kaşık, biberon gibi malzemeler iyice kaynatılmalı, iyice sulandırılmış çamaşır suyuyla dezenfekte edildikten sonra kullanılmalı.
4-mutlaka ebeveynler ellerini iyice yıkamalılar. Anne her emzirmeden sonra meme başlarını iyice temizlemelidir.
5-özellikle meyva ve sebzeler iyice yıkandıktan sonra tüketilmelidir.
6-patates lapası, yağsız pirinç pilavı, gazı alınmış kola, açık çay ve taze şeftali suyu denenebilir. Çok önemli olduğunu düşündüğüm yoğurt verilmesini öneriyorum(yoğurt: toksinleri uzaklaştırıp, bozulan barsak florasının yenilenmesini sağlar.)
7-çocuklarınıza uzman tavsiyesi olmadan ishal kesici ilaç veya kusmayı engelleyici ilaç kullanmayınız!!!!!!
8-eğer dişkıda kan görüyorsanız mutlaka uzmana başvurmalısınız.
9-eğer kusma eşlik ediyorsa hızla 2. Dereceye ilerleyeceğinden vakit kaybetmeden doktora ulaştırınız.
10- eğer yollar kapalı arabam arızalı ne yapayım diyorsanız?. Önceki öneriler uygulanarak, evde hazırlayacağınız veya poşetlerde satılan ors' lerle kiloya 10mlt olacak şekilde günde 6-8 kez verilebilir. Bu şekilde kaybedilen su ve elektrolitler yerine konulabilir. Tatları nahoş olduğundan verme esnasında zorlanmamalı kusabilir. Sağlıcakla kalın.

Dr. Erkan karakurt